España, un país sin especialidad de Urgencias en el Siglo XXI (I)

España limita al Sur con África y al norte con el resto de Europa, de la que oficialmente nuestro país forma parte. En materia sanitaria, España es considerado un país avanzado, y según nuestras autoridades políticas y sanitarias nuestra Sanidad es una de las de  más calidad, universal y con mayor grado de satisfacción por parte de los ciudadanos (evidentemente siempre se obvia la referencias "a las Urgencias" en estas encuestas). Quien vive la Sanidad desde dentro, sabe que estos son cantos de sirena o brindis al sol que están bastante lejos de la realidad. Baste un ejemplo con que nuestros médicos de Atención Primaria deben realizar sus avisos domiciliarios o bien con el siempre saludable ejercicio de caminar o en el mejor de los casos en su propio vehículo particular puesto a disposición del servicio público en un claro ejemplo de altruismo vocacional sin parangón probablemente en otras profesiones. Pero, el articulo que me ocupa hoy en este blog que no acabo nunca de dejar estupendo para ser abierto al público (por fin hoy me he decidido después de varios años) es el de la Especialidad de Medicina de Urgencias en España. ¿especialidad ? ¿urgencias?. Bien, a todo el mundo les suena o conoce ambos términos, pero la conjunción de ambos "especialidad de Urgencias" es menos conocida, cuando no obviada especialmente en el propio ámbito sanitario no solo por las ya mencionadas ( y no será la última) Autoridades Sanitarias sino, lo que ya es más grave si no execrable, por los propios colegas de profesión de determinadas "Sociedades cientificas" que en aras de una bandera de egoprotagonismo ancestral y yo diría que bastante atávico, rechazan la creación y existencia sostenible de un campo de conocimientos, habilidades y actitudes que deben poseer los profesionales que afrontan el reto diario de la asistencia urgente y emergente, y por tanto adquirirse mediante una formación reglada y oficial que se denomina FORMACIÓN ESPECIALIZADA. Porque en el actual sistema de formación especialidad en España, sistema MIR, no existe una especialidad capaz de dotar a los profesionales de las competencias necesarias para ejercer una Medicina de Urgencias y Emergencias integral, y lo que aún es más importante, ninguna tiene como objetivos docentes formar a profesionales destinados a  ejercer profesionalmente esta campo de la Medicina en los distintos ámbitos de la asistencia urgente, sino en el mejor de los casos a afrontar situaciones urgentes de su propia Especialidad o ámbito de asistencia. Por ejemplo, la medicina de familia desde la célebre declaración de Alma-Ata de 1978 (https://es.wikipedia.org/wiki/Conferencia_Internacional_sobre_Atenci%C3%B3n_Primaria_de_Salud_de_Alma-Ata) no incluía como componente de la salud, a la que sus profesionales debe atender, la atención urgente y emergente en ámbitos tan ajenos a ella como las Urgencias de los hospitales o la asistencia emergente en  UVI móvil, escenarios en los que se requiere auténticos especialistas formados por y para desempeñar estas altamente cualificadas competencias profesionales. Todo lo que no sea formar a médicos destinados a ejercer la Medicina de Urgencias desde que eligen este específico campo doctrinal de la Medicina como especialidad es como formar zapateros para luego pedirles que diseñen programas informáticos o que sean vendedores de enciclopedias a domicilio. 

Claudina, una empleada doméstica, me comentó un día que en su lejano país centroamericano el médico de urgencias era el "resuelve problemas inmediato cuando algo se te estropea" y que los demás médicos "van más despacito" para resolver otros tipos de problemas. ¡Ay, qué pasaría sin médicos de urgencias, exclamó suspirosamente!. Evidentemente su país es uno de los muchos que desde hace muchisimos años tienen especialidad de Urgencias como una Especialidad básica, primaria para atender a los ciudanos que tienen problemas de salud que requieren atención inmediata. Cuando intenté explicarle que yo era médico de familia dedicado a trabajar en las urgencias de un hospital casi tengo que reanimarla de un vahído cruza-cables inexplicable para sus humildes  entendederas. Desde entonces soy para ella un "medico raro". 

Bueno, creo que por hoy es suficiente. Solo me queda decir desde el corazón de África, ¡zapatero a tus zapatos! y ¡Especialidad de Urgencias YA!......continuará.